Диспансеризация

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

С01 июля 2021 года в России вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Также с 01.07.2021 в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 г. №927 в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию. Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, которые могут ее пройти в первоочередном порядке утвержден приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 г. №698 н.

ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)."

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, о его желании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27.04.2021 № 404 Н регулирует вопросы проведения в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше,

Диспансеризации подлежат граждане в возрасте

- 18 – 39 лет – 1 раз в 3 года,

- 40 лет и старше – 1 раз в год.

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

ГДЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ.

Организация мероприятий по диспансеризации взрослого населения осуществляется по участковому принципу. Ключевой организующей структурой является поликлиника по месту жительства гражданина. Вы можете обратиться в отделение медицинской профилактики к участковому врачу или фельдшерско-акушерский пункт. Территориальный подход к проведению диспансеризации позволит Вам не только пройти диспансерный осмотр, но и в дальнейшем решать свои проблемы со здоровьем в поликлинике по месту жительства.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

I этапа ДОГВН

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ I ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР)

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 39 ЛЕТ 1 РАЗ В 3 ГОДА:

Проведение профилактического медицинского осмотра в объёме:

• Расчет ИМТ на основании антропометрии
• Измерение артериального давления
• Исследование уровня общего холестерина в крови
• Определение уровня глюкозы в крови натощак
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом + цитологическое исследование мазка с шейки матки
• Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

МЕРОПРИЯТИЯ, КОТОРЫЕ ПРОВОДЯТСЯ В РАМКАХ ДОГВН

В ВОЗРАСТЕ 40 ЛЕТ И СТАРШЕ 1 РАЗ В ГОД:

• Расчет ИМТ на основании антропометрии
• Измерение артериального давления
• Исследование уровня общего холестерина в крови
• Определение уровня глюкозы в крови натощак
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
• Измерение внутриглазного давления
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
• Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 65 до 75 лет включительно
• Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

1 РАЗ В 2 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

• Флюорография в возрасте от 18 лет и старше
• Маммография в возрасте от 40 лет до 74 включительно
• Исследование кала на скрытую кровь в возрасте от 40 до 64 включительно

1 РАЗ В 3 ГОДА ПРОВОДЯТСЯ:

• Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом в возрасте 18 лет и старше
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин): осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 лет до 64 включительно

ОБЪЕМ МЕРОПРИЯТИЙ II ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОФИЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Невролог

- для мужчин и женщин от 65 лет и старше в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию

Уролог или хирург

- для мужчин 45, 50, 55, 60 лет и 64 года при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл

Акушер – гинеколог

для всех женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга (на выявление злокачественных новообразований шейки матка:

- осмотра фельдшером (акушеркой)

- цитологического исследования мазка и (или) маммографии

Колопроктолог или хирург

- для мужчин и женщин от 40 до 75 лет при положительном анализе кала на скрытую кровь

- по показаниям, назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача акушера-гинеколога

Отоларинголог (ЛОР)

- для мужчин и женщин от 65 лет и старше при наличии медицинских показаний

Офтальмолог

- для мужчин и женщин от 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление

- для мужчин и женщин от 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками

ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

(для мужчин от 45 до 72 лет и для женщин от 54 до 72 лет)

- при наличии факторов риска (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение)

- по назначению невролога для граждан в возрасте 65-90 лет при подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Колоноскопия

- по назначению хирурга или колопроктолога в случае подозрения на онкологическое заболевание толстого кишечника

Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания

(для мужчин и женщин с подозрением на хроническое бронхолёгочное заболевание, курящих граждан)

- по направлению терапевта

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Рентгенография легких, компьютерная томография легких

- в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта

Эзофагогастродуоденоскопия

- в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта

ЗАПИСЬ НА ПРЁМ ЧЕРЕЗ

— Единый портал государственных и муниципальных услуг www.gosuslugi.ru;
— При личном обращении в поликлинику
— Во время текущего приема врачом-терапевтом или врачом специалистом